Antecedentes:

No está claro si las bajas dosis ambientales de dioxinas afectan a la población en general. Detectamos anteriormente un grupo de pacientes con linfoma no Hodgkin alrededor de un incinerador francés de residuos sólidos municipales que tiene altas emisiones de dioxinas. Para explorar la ruta ambiental sugerida por estos descubrimientos, llevamos a cabo un estudio de casos y controles de base poblacional.

Métodos:

Comparamos 222 casos incidentes de linfoma no Hodgkin diagnosticados entre 1980 y 1995 con controles seleccionados aleatoriamente del censo de población de 1990, utilizando un apareamiento de 10 a 1. Se establecieron las concentraciones de dioxinas a nivel del suelo con un modelo de dispersión de tipo Gaussiano de segunda generación, creando cuatro categorías de exposición a dioxinas. Las categorías fueron relacionadas con los lugares de residencia individuales, utilizando la tecnología de Sistemas de Información Geográfica.

Resultados:

El riesgo de desarrollar el linfoma no Hodgkin fue 2,3 veces mayor (95% intervalo de confianza 1,4-3,8) entre los individuos que viven en el área que posee la mayor concentración de dioxinas que entre aquellos que viven en el área con la menor concentración de dioxinas. No se encontró aumento de riesgo para las categorías intermedias de exposición a dioxinas. Los ajustes realizados para una amplia variedad de características socioeconómicas a nivel del grupo de bloque no alteraron los resultados.

Conclusión:

Si bien generalmente las emisiones de los incineradores no son consideradas una fuente importante de exposición a las dioxinas en comparación con otras fuentes de referencia, nuestros resultados apoyan la hipótesis de que las dioxinas ambientales aumentan el riesgo de desarrollar linfoma no Hodgkin entre la población que vive en las inmediaciones de un incinerador de residuos sólidos municipales.

Discusión

Encontramos un riesgo de desarrollar linfoma no Hodgkin de 2,3 veces mayor, asociado con la residencia en áreas clasificadas como áltamente expuestas a las dioxinas emitidas por un incinerador de residuos sólidos municipales (tal como lo estimado por un modelo de dispersión aérea) comparado con las áreas de muy baja exposición; las categorías de exposición baja e intermedia no exibieron un exceso de riesgo.

En resumen, encontramos un aumento en el riesgo de desarrollar el linfoma no Hodgkin en la zona de mayor exposición alrededor de un incinerador de residuos sólidos municipales que emitía altos niveles de dioxinas. Este descubrimiento, junto con el exceso en la mortalidad por linfoma no Hodgkin reportado por Bertazzi et al alrededor de Seveso, otorga apoyo a la hipótesis de que la exposición a las dioxinas suspendidas en el aire podría ser una preocupación de salud pública.